食道がんのレーザー治療について

食道がんの治療には、レーザー治療を行うこともあります。治療の目的としては、レーザーを使ってがん細胞を殺すことによって、食道がんの治療を行います。

方法としては、静脈内にがん細胞がん取り込みやすく、光に対して反応する物質を注入します。

そうすると、レーザーの光に反応するので、がん細胞に対して照射することによってがん細胞を消滅させることができます。がん細胞が消滅するときには、活性酸素がでますのでそれによってがん細胞が死ぬわけです。

手術をした後は、しばらく光の当たらないところで入院する必要がありますが、入院自体は１カ月もかからずに退院することができます。

基本的には、食道がんの治療としては、外科手術や、内視鏡を使った外科手術が中心的に選択肢として挙げられますが、そのような治療がどの食道がん患者にも受けられるわけではないので、外科手術に代わって行われることが多いのがこのレーザー治療というわけです。

レーザー治療に関しても、受けられるのは食道がんがまだ初期の段階である時に受けられるものであると考えられます。

食道がんの内視鏡手術について

食道がんの内視鏡手術は、胸を開いてする手術よりも患者の負担が少ない外科治療の一つです。

食道がんの内視鏡手術の場合は、２パターンの方法があります。

その一つが、内視鏡的粘膜切除術と呼ばれるもので、ＥＭＲと呼ばれるものです。主に、がんが転移していない状態行うものです。

内視鏡を使って、食道内部にワイヤーを入れてがん病巣を取り除きます。

この手術の時間は１時間もかからず、短時間で終わります。外科手術の中では、かなり短期間で治療を終えることができます。

入院期間も１週間ほどで退院することが可能です。さらに、手術の跡もほとんど残らないため、後遺症や副作用もほとんどないと考えられます。

ただし、内視鏡を使った手術の場合は、がんがまだ初期の段階であることが条件であり、がんが進行してしまっている場合は、広範囲に切除をする必要がありますから、切開しての手術を行うことになると思われます。

最近の技術の向上で、この先内視鏡手術を行うケースは増えるのではないかと思われます。

食道がんの治療方法の種類について

食道がんの治療方法の種類は、食道がんのその時の症状や状況によって選択されるものです。

一般的に食道がんの治療で行われるのは、外科手術を行うのが一般的です。

外科手術は、主に食道がんが初期の段階で行う治療法です。ですから全身に転移してる場合を除けば、有効な治療法の一つです。

また、最近では切開をしなくても外科手術を行うことが可能になっていて、内視鏡を使ってまだがんの初期の段階では可能です。

食道がんの治療法として、放射線治療も行うことがあります。その場合は、外科手術の補助的に行う場合と、がんを殺して回復を目的にして行う場合など、違う目的で行われる場合があります。

抗がん剤治療も行われることがあります。ただし副作用があるため、食道がんが全身に転移している時に用いられます。

また、食道がんの症状として食事をするのが困難にもなるために、ただ単に治療をするだけでなく、新たに食道を別の代用物で再建する手術を行ったりもします。

食道がんのステージについて

食道がんのステージは、4期に分けられます。

食道がんの0期のステージでは、食道がんはまだ食道の粘膜層にとどまっている状態で、リンパ節や、他の組織にがんは広がっていません。治療法としては、がん病巣の切除手術を中心に、内視鏡を使って手術を行うこともあります。

１期のステージでは、がんが広がって筋肉の周りや、食道の外側までがんが広がっている状態です。この時の治療法についても、０期と同様の治療法が考えられます。

２期のステージでは、がんが食道の周りの広範囲に広がっている状態です。また、リンパ節へ転移している状態でもあります。治療法としては、切除手術、もしくはレーザー治療、放射線治療や抗がん剤治療が考えられます。

３期のステージでは、がんが広範囲に広がり、離れて場所のリンパ節へ転移している状態です。治療法としては、２期と同様の治療法が考えられます。

４期のステージでは、肺や胃などの臓器に転移している状態です。かなりの部分に転移している可能性があり、治療法としては、対症療法や、緩和療法が考えられます。外科手術などはこの場合は、行うことができません。

食道がんの検査について

食道がんの検査方法は、Ｘ線を用いた検査と、内視鏡を使った検査方法の方法が最初に行う代表的な検査方法です。

Ｘ線で食道がんの検査をする場合は、最初にバイウムを飲んでＸ線で撮影します。そうすることによって食道の内部が良くわかります。

食道の輪郭がはっきりしますから、食道が狭くなっていたり、がんで穴ができているかどうかを診ることができます。

一方内視鏡検査では、食道がんがまだ小さい場合にそれを見つけるために、行います。ですから、かなり小さいがんでも発見することができます。

内視鏡検査をする場合は、のどの部分に麻酔をかけて、食道にヨウ素液を塗布します。これにより、がんがある場合はそこだけ白くなります。

また、食道の粘膜を取って検査することもあります。取った粘膜を顕微鏡で見ますから、かなり小さいがんも発見できる可能性があります。

これらの検査で、食道がんが発見されれば、さらに詳細を調べるために、血液検査や、ＣＴなどの画像検査、超音波診断などの検査方法が考えられます。

食道がんの症状について

食道がんの最初の自覚症状は、ある程度がんが進行してから現れるのが通常で、基本的になかなか現れにくい特徴があります。

運が良ければ、人間ドッグで引っかかって早期に発見できれば、初期の食道がんは完治できます。

食道がんの症状が進行している状況であれば、最初に食べ物を食べたり飲んだりした時に、なかなか飲み込めなかったりと言った自覚症状が最初に起こります。

とりわけ温度の高いものを食べたり飲んだりした時に、胸に痛みを感じたりします。

さらに食道がんが進行すれば、食事をするのがかなり困難な状態になります。また、がんが他の組織に広がるため、背骨や、胸の奥が慢性的に痛みを感じるようになります。

がんが、気管支の方に広がっていれば、せき込むようになり、血痰がでる場合もあります。

声帯の方に食道がんが広がれば、声が出にくくなるなどの症状が出始めます。

リンパ節への転移も考えられます。その場合は、首の周りのリンパ節は腫れると言う症状となって現れます。

食道がんのほとんどは、食べ物を食べる時の困難状況から、自覚症状となって受診に結びつくことが多いと思われます。

初期の段階の症状での発見はなかなか難しいようです。

食道がんの原因について

食道がんの原因については、色々な意見がありますが、メカニズムがしっかりと解明されている訳ではありません。

しかし、ある程度飲酒と喫煙に関しては、関係していて間違いないのではないかと考えられます。

理由としては、食道がんを発症する人は、喫煙や飲酒をしていた人が多く、咽頭がんや喉頭がんを発症しているケースが多いからです。

最近では、このように飲酒と喫煙などの食道がんの原因に加えて、遺伝子研究も進みある程度のことが分かるようになりした。

その結果からわかることは、アルコールを分解する酵素が少ない人が飲酒を多くすると食道がんの原因になると言うことが分かってきました。

簡単に言うと、お酒に弱い人がお酒を一杯飲むと食道がんになるリスクが高まるということになるということです。

むしろ、アルコールが原因というよりも、実はアルコールを分解しているアセトアルデヒドが原因という見方も強いようです。

さらに、飲酒をしながら喫煙もすれば、さらにダブルパンチで食道がんのリスクを高目る事は言うまでもありません。

飲酒や喫煙以外の食道がんの原因としては、食道が逆流してきた胃酸によって、潰瘍になったりしたときにがんが生じるというものです。

食道がんの発症率について

食道がんの発症率は、年々日本では1万人以上は発症している方がいるということでがんの中でも発症する割合が高まっているがんの一つです。

死亡者数だけでみても毎年1万人以上の死者を出していると言われていて、生存率に関しても低いといった印象です。

食道がんを発症する年齢は、およそ50歳を過ぎてからの発症が目立ちます。そして、年齢が高齢になればなるほど発症率も徐々に増加するような感じです。

食道がんの発症率を男女比で見た場合、男性の方が圧倒的に高く、女性よりも6倍以上であると言われています。

ちなみに、男性のがんで亡くなる人の数は、がんの中でも10番目以内に入ると考えれます。

どうして男性が多いのかというと、実際のところはあまり明確になっていないのかもしれませんが、恐らく飲酒や喫煙が男性の方が多いからかと考えられますが、女性でも最近は飲酒や喫煙の量は男性とそれほど大差がなくなっているので、今後は女性でも食道がんを発症する可能性は増えるのではないかと予想されます。

このように、食道がんは発症率も平均的に高く、死亡者数も多いがんであるという統計もありますが、治療の進歩により、最近ではうまく手術がいけば回復も見込まれるがんになってきています。

食道がんの種類について

食道がんの多くは、食道の中央付近にがんができるタイプが多いようです。もしくはそれよりも下付近のあたりにできます。

食道がんの特徴としては、他の臓器に近いのですぐにがんが広がっていく可能性が高いという点です。

食道がんが転移しやすい臓器としては、肺、肝臓などが多いようです。また、リンパ節への転移もあります。

食道がんを種類分けすると、大きく2種類に分かれるようです。

まず一つ目は、食道の内側の粘膜層にできる食道がんのタイプで、これを扁平上皮がんと言います。とりわけ日本では、食道がんのほとんどはこの扁平上皮がんであると言われています。

そして、残りの１０％程を占めているのが、食道がんの中でも腺という場所にがんが生じる種類の食道がんです。

さらに細かい食道がんの分類になると、食道がんの位置によって名称が変わります。頸部にできれば頸部食道がん、胸部にできれば胸部食道がん、腹部にできれば腹部食道がんなどです。

発症が非常に稀なケースとしては、腺扁平上皮がん、メラノーマ、プラズマ細胞腫などという食道がんの種類もあります。

また、食道がんの場合も当然ながら、食道がんの種類によっても、またどの程度の症状の進み具合かによって治療の方法もだいぶ異なってきます。